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작성일 : 10-02-19 15:51
12단계: 정기적으로 의사 진료받기
 글쓴이 : 아이꿈…
조회 : 400  

당신은 천식이 얼마나 잘 관리되고 있는지 확인하기 위해 정기적으로 의사를 방문해야 한다. 일반적으로 간헐성 천식환자들도 약 6개월마다 의사를 방문해야 한다. 중증의 천식환자들일수록 병원 방문의 빈도를 자주 해야 한다.

 

 

의사 방문시 준비해야하는 것들:

 

'당신의 천식은 조절 중인가?'라는 질문에 대한 답변들 (앞의 6단계 참조)

흡입기, 흡입 보조기, 약물, 최대유량계를 병원 방문시 가지고 가도록 한다. 그러면 의사나 간호사가 당신의 사용방법에 대해서 살펴볼 수 있다.

최대호기, 천식 증상, 천식에 영향을 미칠 수 있는 인자들을 기록한 매일의 기록표를 가지고 가도록 한다.

 

 

의사들의 목표 중 하나는 천식을 조절하기 위해 필요한 최적의 약물치료 용량을 찾아내는 것이다. 약물 용량이 낮아서 증상이 재발한다면 용량을 조금 더 올릴 것이다. 이러한 이유로 매일 매일 기록표를 작성해야 한다. 기록표는 당신의 약물 적응도를 확인하는데 도움이 될 것이다.

 

진료결과와 질문에 대한 답변에 근거하여, 의사는 약물치료를 조정하고 새로운 지시사항(새 치료계획)을 제공할 것이다.

 

 

누구에게 진료를 볼 것인가?

 

천식은 소아과 의사, 가정의학과 의사, 또는 일차 의료기관에서 관리해 줄 수 있다. 알레르기 전문의, 호흡기 전문의들은 천식관리에 대한 특정 교육을 받았으며, 어떤 면에서 NIH의 천식 지침서와 같은 현재 임상 의료 지침서에 더욱 익숙할 수도 있다. 일부 환자들은 다른 조언을 구하거나 초기 치료를 위해 알레르기 전문의나 다른 전문가를 찾길 원할 수도 있다.

 

알레르기 전문의에게 검사를 받아야 할 경우는, 아래와 같다:

 

생명에 위협적인 천식발작을 경험한 경우

 치료계획을 3주에서 6개월 적용한 후에도 천식이 관리가 되지 않는 경우

다른 합병증을 가지고 있는 경우(부비강염, 비용종, 심한 알레르기, 성대장애, 위식도 역류, 기관지염, 폐기종 등)

추가 검사가 필요한 경우(예를 들어, 면역요법을 받기 위해)

중증의 지속성천식을 갖고 있어 지속적으로 고용량의 스테로이드계 약물을 흡입할 필요가 있거나 일년 이상 경구용 스테로이드 복용 치료를 두 번 이상 경험한 경우

3세 이하의 중등도~중증 천식을 가진 환자

 

전문가를 방문하는 것에 상관없이 당신과 팀을 이루어서 치료를 해 줄 의사를 찾아가라. 매일의 경과기록에서 중요한 정보를 끊임없이 적도록 노력하면 주치의는 훨씬 더 많은 도움을 줄 수 있을 것이다. 천식은 관리할 수 있는 상태라는 것을 명심한다.

 

 

Reference

National Asthma Education and Prevention Program Expert Panel Report 3: Guidelines for the Diagnosis and Management of Asthma. Rockville, MD. National Heart, Lung, and Blood Institute, US Dept of Health and Human Services; 2007. NIH publications 08-4051.




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